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失语症有哪些临床表现?

时间:2013-12-20 15:11:50  来源:  作者:

 (1)听理解障碍

a.语音辨识障碍:听力正常,对听到的声音不能辨认,患者会反问或让对方重复。
b.语义理解障碍:对词语不能理解或对语句内容和结构复杂的不能完全理解。
c.话语理解障碍:语句及语篇听理解困难,多由于词义理解上的缺陷造成。
d.听记忆广度障碍:听记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力,一般认为汉语的听记忆广度的单位容量为7±2,障碍时患者表现为复述单个词时可能无困难,但要求复述词的系列或较长的句子时就感到明显困难。
(2)口语表达障碍
a.发音障碍:发音错误往往多变,大多数由于言语失用所致,患者在有意识的言语中不能正确表达的语音,却往往在无意识的言语中正确发出。
b.说话费力:与发音障碍有关,表现为说话时语言不留长,患者常伴有唉声叹气、面部表情和身体姿势费力的表现。
c.错语:患者讲出的话不是自己想说的,是一些不正确的替代,是不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。 a.语音性错语:音素之间的置换,如把“香蕉”说成“香猫”。 b.语义性错语:词与词之间的置换,如将“桌子”说成“椅子”。 c.新词:无意义的词或者新创造的词代替说不出的词。
d.杂乱语:也称奇特语,语句音韵变化很大,杂乱无章,令人难以理解。
e.找词或命名困难:患者在谈话过程中欲找出恰当的词时有困难或者不能,多见于名词、动词和形容词。常出现迂回现象和命名障碍。
f.刻板语:为固定、重复、非随意表达的惰性言语。
g.言语持续现象:在表达中重复同样的音节、词组、句子,已经更换了图片,仍在不停的说前面的内容。
h.模仿语:一种强制性的复述检查者说的话,多数有模仿语言的患者还有言语的补完现象。 i.语法障碍:表达时缺乏语法结构,不能完整地表达意思,类似电报文体。
j.复述障碍:不能准确复述检查者说的话。
k.偶然性语言:也称情绪性语言,在某种情况下偶然发生,但不能随意再现,有时在兴奋状态下产生,但有时也与情绪无关。
(3)阅读障碍 阅读包括朗读和文字理解,两者可出现分离现象。
a.形、音、义失读:不能朗读也不理解文字,词-图,词-实物配对错误。
b.形、音失读:不能朗读但理解文字,词-图,词-实物配对正确。
c.形、义失读:能正确朗读,不理解文字意义。 失读患者对文字的阅读理解也可以表现在语句的层级上,能朗读文字,文字与图匹配也正确,但组成句子后不理解。
(4)书写障碍 书写的内容及形式多种,包括自发书写、序列性书写、抄写、听写及描写等,其障碍有以下几种形式:
a.书写不能:无字形、抄写不能,见于完全性失语。
b.构字障碍:笔画的缺漏或添加。
c.镜像书写:一种特殊的书写障碍,写出来的字如镜中所见。
d.书写过多:加入一些无关的字、词或造句。
e.惰性书写:与言语持续现象相似,刻板重复。
f.象形书写:以画图代替写字。
g.错误语法:不正确的字词出现,与口语障碍中语法障碍相同。
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