肩手综合征是指在原发病恢复期间，病侧上肢的手突然浮肿、疼痛及病侧肩疼痛，使手的运动功能受限制。严重的可引起手及手指挛缩变形，导致手功能完全丧失。因此，肩手综合征应给予足够的重视，并及早治疗。
常见的致病因素有：长时间的腕关节强制性掌屈；过度腕关节伸展可产生炎症样的浮肿及疼痛；长时间病侧手背静脉输液；病侧手外伤等。
那么患者如何预防肩手综合症呢？
①在床上及轮椅上必须保持正确的姿势，特别是患侧上肢的位置。
②在患侧上肢负重训练时，训练的强度及持续时间适当控制。
③尽可能地不用患侧手背静脉输液，应提倡锁骨下静脉输液。
④必须防止对患侧手的任何外伤。
肩手综合征的治疗原则是早期发现，早期治疗，一旦慢性化，就缺乏有效的治疗方法，特别是发病3个月内是治疗最佳时期。
1.患肢放置适当的位置：将患肢抬高，防止患手长时间处于下垂位；维持腕关节于背屈位，可采用上翘夹板固定腕关节。卧位时，将上肢平放，远端抬高与心脏平齐，手指放开。此姿势可促静脉血的回流。
2.主动运动：在可能的情况下，练习主动活动，如可训练患者旋转患肩，屈伸肘腕关节，但要适量适度，以患者自觉能承受的感觉为度，避免过度运动人为损伤肌肉及肌腱。不应练习使伸展的患侧上肢的持重活动，如抓举重物，持久握物等。
3.被动运动：医护人员帮助活动患肢，顺应肩、肘、腕各关节的活动，动作轻柔，以不产生疼痛为度。在中风早期即开始训练，中风后24—48小时即可进行，越早越好，可预防肩痛的发生，维持各个关节的活动度。
4.磁疗：用磁贴（磁片直径在1—2cm左右，场强约1000~2000高斯）贴于患侧肩、肘、腕关节，可有一定的镇痛、消炎、消肿、镇静作用，亦有用电动磁疗器者，将电磁探头置于患部关节处，以电磁头振动达治疗目的。
5.矫形器的使用：手指动力性夹板有助于防止发生畸形和恢复手指、手的肌力。
6.传统的康复治疗方法：捆绑疗法配合针灸治疗、封闭疗法配合康复训练等。
7.促进淋巴回流：如弹力手套、支持性绷带包扎、压力治疗等。 |
